帕金森症 (Parkinson’s Disease) 影響著世界數百萬(wan) 人。這是一種進行性疾病，會(hui) 影響大腦並影響一個(ge) 人控製其運動的能力。對於(yu) 帕金森患者來說，許多日常活動變成了一場鬥爭(zheng) ，包括走路、照顧自己和交流，麵部表情也會(hui) 受到影響。事實上，麵具般的麵部表情是帕金森病的早期症狀之一。那麽(me) 麵部表情的這些變化與(yu) 帕金森的嚴(yan) 重程度之間有什麽(me) 關(guan) 係呢？

麵部表情在情緒中的作用

麵部表情在交流和社交互動中相當重要。我們(men) 不僅(jin) 用它們(men) 來表達我們(men) 的感受，它們(men) 還起到閱讀和分享情感的作用，因為(wei) 我們(men) 有模仿他人表情的微妙反饋機製，這有助於(yu) 我們(men) 相互理解。 因此，麵部表情受損的人可能會(hui) 被誤解或無法與(yu) 他人分享他們(men) 的經曆。

帕金森症如何影響麵部表情

帕金森 (PD) 的一個(ge) 重要症狀是運動能力受損，這也會(hui) 影響麵部肌肉和表情。研究表明，帕金森患者的麵部運動速度較慢且不太明顯。此外，與(yu) 更積極的情緒相比，他們(men) 的麵部肌肉對消極情緒（如憤怒或悲傷(shang) ）的反應可能更強烈。

發聲測試中的麵部表情分析

在本篇文章中，我們(men) 將解讀西南醫科大學進行的一項實驗，西南醫科大學的研究團隊想要探究我們(men) 如何才能更好地理解麵部表情的變化與(yu) 帕金森病嚴(yan) 重程度之間的聯係。他們(men) 在發聲測試中研究了兩(liang) 組參與(yu) 者，該測試涉及發出不同的元音和輔音，包括單音節、雙音節和多音節測試。

將帕金森患者與(yu) 健康對照組進行比較

為(wei) 了研究疾病嚴(yan) 重程度與(yu) 麵部表情之間的聯係，研究小組比較了患者組和健康對照組在發聲測試中的表現。

為(wei) 了更全麵地組成音節，我們(men) 選擇了/a/、/o/、/e/來組成單音節、雙音節和多音節的單詞。 因此，本研究中的發聲測試樣本包含單音節樣本12個(ge) ，雙音節樣本8個(ge) ，多音節樣本6個(ge) ，共計26個(ge) 測試樣本。

他們(men) 的研究包括 16 名帕金森病患者（平均年齡 71.38 歲）和 16 名年齡和性別平衡的參與(yu) 者（平均年齡 66.69 歲）作為(wei) 健康對照組。對於(yu) 患者組，研究人員記錄了疾病持續時間和抗帕金森藥物的劑量，如表1所示。

一台顯示包含 26 個(ge) 測試樣本的幻燈片的筆記本電腦被放置在每個(ge) 被試麵前。同時，筆記本電腦內(nei) 置的前置攝像頭記錄了整個(ge) 測試過程。讓被試朗讀幻燈片上的內(nei) 容，在放鬆的狀態下保持正常的語調和音量，目的是消除患者的緊張情緒。在發聲測試中使用諾達思的麵部表情分析係統(FaceReader)區分肌肉群運動的姿態。使用麵部表情分析係統對26 個(ge) 錄製的視頻片段進行分析，對以下情緒的麵部表情進行編碼：中性、快樂(le) 、悲傷(shang) 、憤怒、驚訝、恐懼、厭惡、效價(jia) 和喚醒度。此外，他們(men) 還使用 Hoehn-Yahr 量表 (H&Y) 和統一帕金森病評定量表 (UPDRS III) 對神經學評估中的疾病嚴(yan) 重程度進行了測量。

帕金森病、麵部變化和疾病的嚴(yan) 重程度

與(yu) 早期研究一致，該團隊發現帕金森患者表現出中性情緒、快樂(le) 、驚訝、效價(jia) 和喚醒的表達減少。患者組也表現出更多的悲傷(shang) 、憤怒、恐懼和厭惡的麵部表情。

在單音節測試中，男性帕金森患者的中性情緒、快樂(le) 、驚訝、效價(jia) 和覺醒的麵部表情評分顯著低於(yu) 健康男性受試者（P<0.0001；圖 2）。相比之下，帕金森患者的悲傷(shang) 、憤怒、恐懼和厭惡的表達明顯高於(yu) 健康對照組的男性被試者（P<0.0001）。 同樣，女性患者在中性情緒、快樂(le) 、驚訝、效價(jia) 和喚醒的麵部表情方麵的得分明顯低於(yu) 健康女性受試者的相應得分。此外，帕金森女性患者的悲傷(shang) 、憤怒、恐懼和厭惡的表達得分顯著高於(yu) 健康對照組。

在雙音節測試中，多個(ge) 麵部表情的分數在組間存在差異（圖 3）。 具體(ti) 而言，無論性別如何，帕金森患者在中性情緒、快樂(le) 、驚訝和覺醒方麵的得分較低，而消極表達（悲傷(shang) 、憤怒、恐懼和厭惡）的得分高於(yu) 健康對照組。此外，效價(jia) 得分對健康男性為(wei) 正，對健康女性為(wei) 負。該分數在兩(liang) 組之間也存在顯著差異 (P < 0.0001)。

在多音節測試中，我們(men) 獲得了與(yu) 單音節和雙音節測試相似的所有麵部表情結果（圖 4）。 此外，與(yu) 帕金森組相比，健康對照組組在中性情緒、快樂(le) 、驚訝、效價(jia) 和喚醒方麵的得分顯著更高，而在消極情緒（悲傷(shang) 、憤怒、恐懼和厭惡）方麵的得分顯著降低（P<0.0001）。

麵部表情與(yu) 疾病嚴(yan) 重程度之間存在顯著相關(guan) 性（P<0.05；表 y="" updrs="" iii="" r="">0，P < 0.05）。相反，悲傷(shang) 、害怕、厭惡和覺醒的麵部表情與(yu) 帕金森的嚴(yan) 重程度評分呈負相關(guan) （R<0，P <0.05）。這些結果表明，帕金森患者在疾病的中晚期可能會(hui) 表現出呆滯的表情。

帕金森研究

當我們(men) 更多地了解特定症狀如何隨著疾病的嚴(yan) 重程度而進展時，我們(men) 就會(hui) 更好地了解如何幫助患有帕金森病的人。這就是帕金森研究如此重要的原因。由於(yu) 帕金森症無法治愈，我們(men) 需要不斷開發和完善最佳的治療方案。

參考文獻

Yang, L.; Chen, X.; Guo, Q.; Zhang, J.; Luo, M.; Chen, Y.; Zou, X.; Xu, F. (2022). Changes in facial expressions in patients with Parkinson’s disease. Computer Speech & Language, 72(3).

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