交流在我們(men) 的生活中具有核心功能：肢體(ti) 語言、手勢、注視方向、語調、聲音、詞語。我們(men) 每天都使用單詞和句子來相互交流，互相詢問事情進展如何，告訴對方我們(men) 的想法，並談論讓我們(men) 忙碌的事情。言語行為(wei) 與(yu) 交流密不可分。


讓溝通更輕鬆
但是，如果說話或造詞變得很困難或不可能要怎麽(me) 辦？如果你知道你想說什麽(me) 但你說不出來。例如，因腦癱導致的嚴(yan) 重口腔運動技能障礙或對呼吸和發音的控製受限的情況。或者由於(yu)  Rett 綜合征，一種罕見的遺傳(chuan) 性神經發育障礙。這種障礙特別影響言語、手勢的表達和身體(ti) 的協調性，使患者難以通過互動交流被理解。

這種交流能力的下降往往導致交流受限，成為(wei) 阻礙溝通的障礙，阻止溝通的發展，並會(hui) 限製對社會(hui) 生活的參與(yu) 度。有什麽(me) 方法可以幫助這些人用言語以外的方式進行交流，讓溝通對他們(men) 來說變得更加容易呢？


使用眼睛注視輔助技術進行交流
我們(men) 可以使用注視輔助技術 (EGAT)，這種技術可以為(wei) 有嚴(yan) 重運動和語言障礙的兒(er) 童提供其他交流機會(hui) ，通過他們(men) 的眼睛來控製計算機上的通信界麵。這項創新技術可以使用安裝在平板電腦/電腦上的專(zhuan) 用紅外攝像機檢測眼球運動。

它需要較少的體(ti) 力和溝通夥(huo) 伴的幫助，從(cong) 而使孩子有機會(hui) 主動表達意見並與(yu) 他人互動。為(wei) 了享受共同參與(yu) 和建立自我效能感，獲得更多控製權對這些孩子來說至關(guan) 重要。

由來自瑞典斯德哥爾摩大學的 Yu-Hsin Hsieh 和來自瑞典烏(wu) 普薩拉大學的 Maria Borgestig帶領的國際團隊調查了與(yu) 非注釋輔助技術條件相比，使用注視輔助技術對交際互動的影響。


交流是互動的一部分
交際互動為(wei) 生命早期的認知和社會(hui) 發展奠定了基礎，並在我們(men) 的一生中繼續影響我們(men) 的行為(wei) 、社會(hui) 模式和思想。它包括諸如發起對話、給出響應、回答問題和提出請求等行為(wei) 。

對於(yu) 這項國際研究，研究團隊製定了兩(liang) 個(ge) 要研究的問題：
當使用或不使用注釋輔助技術時，有複雜需求的兒(er) 童/青少年及其溝通夥(huo) 伴會(hui) 表現出哪些互動結構？
當使用或不使用注釋輔助技術時，有複雜需求的兒(er) 童/青少年及其溝通夥(huo) 伴會(hui) 使用哪些交際功能？

實驗員預測與(yu) 不使用注釋輔助技術時相比，兒(er) 童在使用注釋輔助技術時會(hui) 更頻繁地主動進行交流互動，並且交流夥(huo) 伴會(hui) 減少交流次數並提出更少的請求或要求。數據是從(cong) 瑞典的輔助治療中心以及迪拜和美國的特殊需求學校收集的。


編碼行為(wei) 以調查交際互動
在連續三天的時間裏，被試（4-19 歲）和他們(men) 的交流夥(huo) 伴每天在自然環境中記錄 5-10 分鍾。他們(men) 的麵部表情、注視方向、身體(ti) 動作和手勢，以及帶有 EGAT 的計算機屏幕在交流活動中被捕獲。

例如，此類活動包括玩耍、執行教育或進餐任務，或與(yu) 成年人談論發生的事情。被試參與(yu) 了注釋輔助技術和非注釋輔助技術兩(liang) 種互動方式。

使用係統的編碼方案來研究交流互動的特征，編碼方案包括主體(ti) （例如兒(er) 童和父母）、行為(wei) （例如主動和被動響應等動作）和主體(ti) 行為(wei) 的修飾符（例如請求或提供信息）。

觀察、編碼和分析行為(wei)
本次實驗選擇了Noldus的 The Observer XT 14.0用於(yu) 視頻編碼分析，這是一種用於(yu) 行為(wei) 研究的軟件，可以在精確到毫秒的時間線上對行為(wei) 進行編碼和可視化。 圖 1 顯示了一個(ge) 參與(yu) 者在時間軸上對移動和交流功能的行為(wei) 觀察的可視化示例。每個(ge) 視頻編碼都被連續分析，這意味著行為(wei) 在它們(men) 出現時被編碼並存儲(chu) 在軟件中。該軟件包含統計分析，用於(yu) 計算二元組中每個(ge) 特定交際交互行為(wei) 的每分鍾速率。
The Observer XT 同時也用於(yu) 分析參與(yu) 的二元組中每個(ge) 交流互動行為(wei) ，以及檢查評分者間的可靠性。

圖1

結果
研究小組分析得出，使用注釋輔助技術時，兒(er) 童/青少年會(hui) 更頻繁地發起對話，並傾(qing) 向於(yu) 在交流互動中提供更多信息。在非注釋輔助技術條件下，他們(men) 的溝通夥(huo) 伴進行更少的交流，發起對話更少，並且提出更少的請求(表格2)。表格1展示了被試的交流活動，包括非結構化的遊戲活動和進餐時間以及學校、家庭或醫院環境中的結構化學習(xi) 任務。表格3中列舉(ju) 了具體(ti) 每個(ge) 被試的溝通行為(wei) 情況。

表格1


表格2


表格3

動作、交際功能和交際方式的相互關(guan) 係分析
如圖 2a 所示，在 EGAT 條件下，大多數兒(er) 童傾(qing) 向於(yu) 在他們(men) 主動做出交流行為(wei) （平均每分鍾速率 = 0.98），而在 NEGAT 條件下，發現較少的主動行為(wei) ，並且沒有明確模式的個(ge) 體(ti) 差異。 在兒(er) 童的反應中，提供信息是 EGAT 條件下最高的交際功能（平均每分鍾速率 = 1.24），而確認/拒絕代表 NEGAT 條件下最高的交際功能（平均每分鍾速率 = 1.44）。 與(yu) EGAT 條件相比，通信夥(huo) 伴在 NEGAT 條件下發起的請求量幾乎是其兩(liang) 倍，請求率更高（每分鍾平均速率 = 2.84 對 1.50）。
在模式方麵，如圖 2b 所示，兒(er) 童主要在交際回合中通過 EGAT 提供信息（平均比例 = 0.94），並主要通過手勢傳(chuan) 達確認/否認或自我分享表達（平均比例 = 0.70, 0.91） ). 在 NEGAT 條件圖 2c 中，他們(men) 主要使用手勢來實現各種交流功能（平均比例 = 0.57–1），除了提供他們(men) 同樣使用手勢的信息以及低科技設備和自然模式的組合（平均比例 = 0.40） , 0.41). 在兩(liang) 種情況下，合作夥(huo) 伴主要通過語音進行交流功能（平均比例 = 0.56、0.57）。





總結
結果表明，與(yu)  NEGAT 條件相比，使用注釋輔助技術時，兒(er) 童/青少年增加了交流互動的主動性，並且交流夥(huo) 伴降低了交流轉向的主導地位，並且在交互結構中主動得更少。此外，在交際功能中，兒(er) 童/青少年傾(qing) 向於(yu) 使用 EGAT 來提供更多信息，與(yu) NEGAT 條件下的互動相比，溝通夥(huo) 伴對指導兒(er) 童反應行為(wei) 的要求更少。溝通活動和環境結構（例如，遊戲或學校課程）、眼球控製技能和溝通能力可能會(hui) 影響互動。注釋輔助技術提高了溝通清晰度、使具有複雜需求的兒(er) 童/青少年獲得溝通能力以及促進自然環境中信息共享的潛力。

這項研究讓複雜需求的兒(er) 童可以從(cong) 使用注釋輔助技術中受益，增強了社交互動中的交流能力。它將擴大他們(men) 作為(wei) 積極參與(yu) 者的作用。在未來我們(men) 需要更多這方麵的研究，招募更多類型的參與(yu) 者並結合不同的研究方法來提高泛化能力，並檢查溝通夥(huo) 伴使用的互動策略來支持兒(er) 童的溝通行為(wei) ，同時使用注釋輔助技術來指導未來的幹預。



參考文獻
Hsieh, Y.-H.; Borgestig, M.; Gopalarao, D.; McGowan, J.; Granlund, M.; Hwang, A.-W. & Hemmingsson, H. (2021). Communicative Interaction with and without Eye-Gaze Technology between Children and Youths with Complex Needs and Their Communication Partners. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18, 5134. 


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